Resumen La enfermedad pulmonar avanzada (EPAV) es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Objetivo: describir características clínicas de pacientes con FQ con EPAV y mortalidad en el seguimiento. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con FQ y EPAV: VEF1 < 40%, oxígeno dependiente, y/o enviados a programa de trasplante pulmonar. Se recolectaron características clínicas, microbiológicas, funcionales, genéticas, mortalidad. Resultados: De 111 pacientes controlados, un 39% cumplió criterios de EPAV. Un 52% son hombres y el promedio de edad fue de 29,8 años. El IMC promedio fue de 19,9 kg/m2, un 72% eran portadores de insuficiencia pancreática y un 87% con estudio genético, siendo la mutación DF508 la más frecuente (67%). La edad promedio de diagnóstico fue de 11,2 años (DS ± 13 años), siendo en un 54,5% en > 4 años de vida. Un 75% era portador de infección crónica por Pseudomonas. Un 68% era dependiente de oxígeno y un 18% de ventilación mecánica no invasiva. El 70 % tuvo 2 o más hospitalizaciones el último año de seguimiento. De 27 pacientes derivados a trasplante, 7 se trasplantaron, 3 fallecieron en lista para trasplante, 9 presentaron alguna contraindicación: 4 de ellos por desnutrición y 5 por mala adherencia y escasa red de apoyo. En el seguimiento un 32% (n = 14) falleció, 93% de causa respiratoria. Conclusión: Un 39% de los pacientes tenían EPAV cuyo diagnóstico de FQ en promedio fue a los 11,2 años (SD ± 13 a). Las barreras de ingreso a lista para trasplante fueron: desnutrición, mala adherencia y falta de red de apoyo. Esta es una población con una elevada mortalidad.

Advanced cystic fibrosis lung disease (ACFLD) is the leading cause of morbidity and mortality in patients with Cystic Fibrosis (CF). Objective: to describe clinical characteristics of patients with CF with ACFLD and mortality during follow-up. Method: Descriptive, retrospective study of patients with CF and ACFLD: FEVi < 40%, oxygen dependent, and/or referred to a lung transplantprogram. Clinical, microbiological, functional, genetic and mortality characteristics were collected. Results: Of 111 controlled patients, 39% met criteria for ACFLD. 52% were men and the mean age was 29,8 years- old. The average BMI was 19.9 kg/m2, 72% had pancreatic insufficiency and 87% had a genetic study, being the DF508 mutation the most frequent (67%). The average age of diagnosis was 11.2 years (SD ± 13 years), being in 54,5% over the age of 4 years. 75% had chronic Pseudomonas infection. 68% were oxygen dependent and 18% on noninvasive mechanical ventilation. In the last year of follow-up 70% had 2 or more hospitalizations. Of 27 patients who have been referred for transplantation, 7 underwent lung transplantation, 3 died waiting on the transplant list, 9 had contraindications: 4 due to malnutrition and 5 to poor adherence and poor support network. 32% (n = 14) of the ACFLD patients died, 93% due to respiratory causes. Conclusion: 39% of the patients had ACFLD. The average age for CF diagnosis was 11.2 years (SD ± 13 years) Barriers to entering the transplant list are: malnutrition, poor adherence, and lack of a support network. This is a population with a high mortality.

Resumen Objetivo: Reportar la implementación y los beneficios del Modelo de atención integral en el segundo nivel: Experiencia de la Unidad de Especialidades Médicas, su utilidad en el manejo y seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas. Material y métodos: Se lograron implementar 9 consultorios de atención médica de la siguiente forma, 2 de Endocrinología, 3 consultorios de Clínica de Enfermedades Crónicas, uno de educación en diabetes e hipertensión, así como 3 de apoyo nutricional. Se midió valores absolutos del número de consultas durante los años 2017, 2018, 2019 y parte del 2020. Así mismo se buscó identificar las patologías más prevalentes con la idea en tener un mejor control y seguimiento de los pacientes, con una mejor organización de personal de atención médico y de enfermería. Resultados y discusión: Se lograron incrementar los números de consulta, con un control y seguimiento más estricto de los pacientes, además de los beneficios en cuanto a la formación y capacitación de médicos residentes, generales tanto militares como profesionales de la salud civiles para enfrentar estos padecimientos prevalentes en nuestro país.

Abstract Objective: To report the implementation as well as the benefits of the Comprehensive Care Model at the second level: Experience of the Medical Specialties Unit, and assess its usefulness in the management and monitoring of patients with chronic diseases. Material and methods: 9 medical care clinics were implemented as follows, 2 for Endocrinology, 3 Clinics for Chronic Diseases, one for education in diabetes and hypertension, as well as 3 for nutritional support. Absolute values of the number of consultations were measured during the years 2017, 2018, 2019 and part of 2020. Likewise, it was sought to identify the most prevalent pathologies with the idea of having a better control and monitoring of patients, with a better organization of medical and nursing care personnel. Results and discussion: It was possible to increase the consultation numbers, with a stricter control and monitoring of patients, in addition to the benefits in terms of training and training of resident doctors, both military generals and civilian health professionals to face these prevalent conditions in our country.

Resumen Introducción: Las fracturas vertebrales múltiples son el resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican en contiguas cuando hay fractura de dos o más cuerpos vertebrales en forma adyacente y no contiguas cuando hay lesiones de varios niveles separadas por, al menos, una vértebra sin lesión. Objetivos: Evaluar la clínica y la cinemática de las fracturas vertebrales múltiples, establecer su distribución, evaluar la asociación con lesiones extravertebrales y detallar las complicaciones. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de pacientes con fracturas vertebrales múltiples. Resultados: 66 pacientes (26 mujeres y 40 hombres; promedio de edad 39 años) con 196 lesiones vertebrales, 55 no tenían déficit neurológico. Cinemática: 32 accidentes automovilísticos, 27 caídas de altura, 5 traumas directos y 2 traumas deportivos. Topografía: dos C0-C3, cuatro C3-C7, ocho C7-T1, 61 T1-T10, 91 T10-L2, 28 L2-L5 y una sacro. Combinación: 21 toracolumbar-toracolumbar y 8 torácica-torácica. Treinta y dos fracturas eran contiguas; 19, no contiguas y 15 tenían un patrón mixto. Veintiséis pacientes presentaron 47 lesiones extravertebrales (20 politraumatismos), 12 traumas torácicos. Treinta y seis pacientes recibieron tratamiento conservador y 30 fueron operados. Conclusiones: La presencia de fracturas vertebrales múltiples es frecuente y son consecuencia de accidentes automovilísticos, la mayoría de los pacientes no tiene compromiso neurológico. El sector más afectado fue entre T2 y L5, la combinación más frecuente fue toracolumbar-toracolumbar, seguida de torácica-torácica. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron traumatismos de cráneo y de tórax.

Abstract Background: Multiple vertebral fractures (MVF) are the result of high-energy trauma. These can be contiguous (CMVF) when there is a fracture of two or more vertebral bodies in an adjacent way and non-contiguous (NCMVF) when there are lesions of various levels separated by at least one vertebra without injury. Objective: To evaluate clinical features and kinematics, establish distribution, evaluate association with extra-vertebral injuries, detail complications. Materials and Methods: A multicenter, prospective, and observational study. Patients with MVF. Results: Sixty-six patients presented 196 vertebral lesions, without neurological deficit in 55; 26 were women and 40 were men, with an average age of 39 years old. Kinematics: 32 car accidents, 27 falls from height, 5 direct traumas and 2 sports traumas. Topography: 2 C0-C3, 4 C3-C7, 8 C7TT1, 61 T1-T10, 91 T10-L2, 28 L2-L5 and 1 sacrum. Combination: 21 thoracolumbar-thoracolumbar and 8 thoracic-thoracic. There were 32 contiguous injuries, 19 non-contiguous injuries, and 15 mixed-pattern injuries. Twenty-six patients presented 47 extra-verterbral injuries (20 multiple trauma, 12 thoracic trauma). 36 patients received non-surgical treatment and 30 patients underwent surgery. Conclusion: The presence of MVF in spinal cord trauma is frequent, most do not show neurological involvement and are consequences of motor vehicle accidents. The most affected sector was between T2 to L5, the most frequent combination was thoracolumbar-thoracolumbar, followed by thoracic-thoracic; the most frequent were extra-vertebral injuries, mainly head and chest trauma. Complications: one patient had increased kyphosis; one, surgical site infection; and one patient died.

RESUMO: Os objetivos deste estudo foram analisar o pedigree (41.521 registros de 1958 a 2019) da raça Sardo Negro para avaliar a estrutura, evolução e variabilidade genética (VG) da população. Os parâmetros genéticos populacionais utilizados foram: número efetivo de fundadores (fe) e ancestrais (fa); integridade do pedigree; relação genética aditiva (RGA); número de gerações completas (NGC), máximo plotado (NGT) e equivalentes (NGE); tamanho efetivo (Ne); consanguinidade (F); intervalo geracional (IG). O IG médio foi de 7,45 anos. Foram identificados 7.804 fundadores e 4.856 ancestrais, para fe 185 e 97 na fa. As médias e máximas para NGC, NGE e NGT foram 1,6 e 5,0, 2,5 e 6,5, 4,3 e 12, com estimativas de Ne 15,9, 25,9 e 69,0, respectivamente. O aumento de F, vinculado ao Ne, ficou na faixa de 0,72% a 3,1% por geração. A média para F 3,6% e 1,0% em RGA; a proporção de consanguíneos foi de 32,0%, com F na faixa de 0,01 a 62,2% e média de 11,3%. A taxa da população consanguínea foi de 1,3% ao ano. No RGA, a taxa ao ano era de 0,04%. Para a continuidade e projeção da raça, deve-se considerar a evolução de F em função de Ne e as possíveis implicações dos esquemas de seleção. A variabilidade genética sustentada ao longo do tempo resulta do Ne.

ABSTRACT: This study analyzed the Sardo Negro breed pedigree (41,521 animals registered from 1958 to 2019) to determine its structure, evolution, and genetic variability (GV). The population genetic parameters evaluated were effective number of founders (fe) and ancestors (fa), pedigree integrity, additive genetic relationship (AGR); number of complete generations (NCG), maximum generations traced (NMGT), and equivalent complete generations (NECG); effective population size (Ne), inbreeding coefficient (F), and generation interval (GI). The average GI was 7.45 years. A total of 7,804 founders and 4,856 ancestors were identified for a fe of 185 and a fa of 97. The average and maximum values of NCG, NECG, and NMGT were 1.6 and 5.0, 2.5 and 6.5, 4.3 and 12, with Ne estimates of 15.9, 25.9, and 69.0, respectively. The increase in F, linked to Ne, ranged from 0.72% to 3.1% per generation. The average values for F and AGR were 3.6% and 1.0%, respectively. The proportion of inbred individuals was 32.0%, with F values ranging from 0.01 to 62.2% and an average of 11.3%. The rate of inbred population was 1.3% per year. The annual rate of AGR was 0.04%. For the continuity and projection of the breed, the evolution of F as a function of Ne and the possible implications of the selection schemes must be considered. The genetic variability sustained over time results from the Ne.

Abstract Introduction: Coronary ectasia has a low prevalence in the general population. Its risk factors may differ from those of coronary artery disease. Objective: To identify the prevalence of coronary ectasia in patients with acute myocardial infarction (AMI) and cardiovascular risk factors (CVRFs). Methods: Retrospective, cross-sectional study. Out of 3,254 cardiac catheterizations for AMI during one year, 2,975 had no coronary ectasia. We included 558 patients with coronary ectasia on coronary angiography and, as controls, subjects with similar characteristics except for coronary ectasia, and CVRFs were recorded. Descriptive statistics, bivariate and multivariate analysis were used; odds ratio (OR) was calculated. Results: 279 patients with and without coronary ectasia were studied. The prevalence of coronary ectasia was 8.5%. The platelet/lymphocyte ratio (PLR) was higher in patients with ectasia than in those without ectasia (p = 0.003). In the bivariate analysis, associated CVRFs were overweight, obesity and diabetes, and in the multivariate analysis, hypercholesterolemia (OR: 3.90; p = 0.0001) and exposure to herbicides (OR: 6.82; p = 0.020). Conclusions: A high prevalence of coronary ectasia was found, with the main risk factors being a history of herbicide use and hypercholesterolemia. PLR was found to be elevated in these patients. Early detection is important due to its association with acute coronary events.

Resumen Introducción: La ectasia coronaria tiene baja prevalencia en población general, los factores de riesgo pueden diferir de la enfermedad arterial coronaria. Objetivo: Identificar la prevalencia de ectasia coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Estudio retrospectivo, transversal. De 3,254 cateterismos cardiacos por IAM durante un año, 2,975 no presentaron ectasia coronaria. Se incluyeron 558 pacientes clasificados como portadores de ectasia coronaria en coronariografía y controles aquellos con características similares exceptuando la ectasia coronaria y se registraron los FRCV. Empleamos estadística descriptiva, análisis bivariante, multivariante y calculamos el odds ratio (OR). Resultados: Se estudiaron 279 pacientes con y sin ectasia coronaria. La prevalencia de ectasia coronaria fue del 8.5%. El índice plaqueta/linfocito (IPL) se encontró más elevado en pacientes con ectasia que en aquellos sin ectasia (p = 0.003). En el análisis bivariante los FRCV asociados fueron sobrepeso, obesidad y diabetes, y en el multivariante la hipercolesterolemia (OR: 3.90; p = 0.0001) y exposición a herbicidas (OR: 6.82; p = 0.020). Conclusiones: Encontramos alta prevalencia de ectasia coronaria, los principales factores de riesgo fueron el antecedente de uso de herbicidas e hipercolesterolemia. Identificamos el IPL elevado en estos pacientes. Es importante la detección oportuna debido a su asociación con eventos coronarios agudos.

Abstract In Mexico, healthy lifestyle has a low prevalence. The importance of a healthy lifestyle lies in avoiding the emergence of a chronic non-communicable disease. Thus, university administrative personnel are a vulnerable population due to working conditions that prevent them from having a healthy lifestyle, so it is necessary to analyze psychological variables that can explain how to promote and develop a healthy lifestyle. The purposes of this study were to identify relationships among lifestyle (LS) and positive psychological functioning (PPF) and their differences by gender in the administrative staff; a cross-sectional and correlational study was conducted. University administrative staff (n = 102), were recruited using the snowball sampling method, forming a non-probabilistic sample, completed the Fantastic Lifestyle Questionnaire and the Positive Psychological Functioning Scale. LS has a statistically significant correlation with PPF (r = .355, p = .001); in addition, it is worth pointing out that showing a low level of PPF implies a lower probability of having a healthy LS (Ψ = 28.333, 4.965 - 161.675). Results suggest the relevance of interventions to develop psychological resources in people seeking the adoption of a healthy LS.

Resumen En México, el estilo de vida saludable tiene una baja prevalencia. La importancia de un estilo de vida saludable radica en evitar la aparición de una enfermedad crónica no transmisible. Así, el personal administrativo universitario es una población vulnerable debido a las condiciones laborales que les impiden tener un estilo de vida saludable, por lo que es necesario analizar las variables psicológicas que pueden explicar cómo promoverlo y desarrollarlo. Los propósitos de este estudio fueron identificar las relaciones entre el estilo de vida (EV) y el funcionamiento psicológico positivo (FPP) y sus diferencias por sexo en personal administrativo universitario para lo cual se realizó un estudio transversal y correlacional. El personal administrativo universitario (n = 102) reclutado mediante el método de muestreo de bola de nieve, completó el Cuestionario de Estilo de Vida Fantástico y la Escala de Funcionamiento Psicológico Positivo. El EV presentó una correlación estadísticamente significativa con el FPP (r = .355, p = .001); además, vale la pena señalar que tener un bajo nivel de FPP implica una menor probabilidad de tener un EV saludable (Ψ = 28.333, 4.965 - 161.675). Los resultados sugieren la relevancia de las intervenciones para desarrollar recursos psicológicos en personas que buscan la adopción de un EV saludable.

Abstract Gastrointestinal bleeding is frequent, resolving spontaneously in most cases. However, it can be intermittent or massive, leading to unstable hemodynamics, and risk of death. It is very important to get a fast and accurate diagnosis of site and cause of the bleeding, in order to treat it promptly. Due to the length and intermittency of the bleeding, sometimes multiple examinations are performed, leading to invasiveness and high costs to the patient. Endoscopy has been the standard of care for years, especially for high gastrointestinal bleeding. For active low GI bleeding, we recommend CT angiography as the first line study, because it is fast and accurate, and depending on the results continue with targeted endoscopy, surgery, angiography or others. CT enterography is recommended for stable or occult bleeding with negative endoscopic studies.

Resumen El sangrado gastrointestinal es frecuente, resolviéndose en la mayoría de los casos de forma espontánea. Sin embargo, este puede ser intermitente y en algunos casos masivo, con compromiso hemodinámico del paciente y riesgo vital. En este sentido es muy importante realizar un diagnóstico rápido y certero del sitio y causa del sangrado, para poder tratarlo en forma adecuada. El diagnóstico es en ocasiones difícil dada la longitud del tubo digestivo y la intermitencia del sangrado, lo que lleva a la realización de múltiples exámenes, muchos de ellos invasivos y costosos. La endoscopia ha sido el estudio de primera línea para la evaluación del sangrado digestivo, en especial alto. Para el sangrado activo bajo, por su rapidez, disponibilidad y rendimiento, la angiografía por tomografía computarizada ha adquirido un rol promisorio y creciente, propuesto en muchos centros como test de primera línea, para posteriormente de acuerdo con su resultado proseguir con endoscopia dirigida, cirugía, angiografía u otros. La enterografía por tomografía computarizada se recomienda para sangrado digestivo estable u oculto, con estudios endoscópicos negativos.

Abstract Particulate matter (PM) is recognized as a type of pollutant emitted through the air that generates adverse health effects. Bioaerosols are PM of biological origin, that has not been morphologically characterized as exhaustively as other types of PM. The term bioaerosols collectively refers to all dead or living airborne particles with biological origins, including pollen, fungi, bacteria, viruses, plant or animal debris, as well as fragments and products of pathogenic microorganisms. Pathogenic airborne microorganisms may have public health consequences. Bioaerosols suspended in ambient air from the Metropolitan Zone of Toluca Valley (MZTV), State of Mexico were identified by scanning electron microscopy followed by energy dispersive x-ray spectroscopy, to determine their morphology, elemental chemical composition, and average sizes. The bioaerosols detected were pollen, spores, microorganisms, fragments, and diatoms that exhibited diverse morphological structures; while some particles had rough or smooth surfaces, others were spongy and spherical or had irregular or thorny surfaces. Others, yet, had well-structured surfaces such as the amoeba that were detected in the study. EDS analyses carried out on SEM samples demonstrated that C and O were the main chemical elements of them. The main components of diatoms were the silicon and oxygen. The particle radii (r) of detected pollen was 2 µm ≤ r ≤ 23 µm, spores were 0.17 µm ≤ r ≤ 3.7 µm, microorganisms were 0.16 µm ≤ r ≤ 12 µm, and diatoms were 2.3 µm ≤ r ≤ 23 µm. Bioaerosols aerodynamic sizes range can be potentially poses adverse health effects.

Resumen El material particulado (MP) se reconoce como un tipo de contaminante emitido a través del aire que genera efectos adversos para la salud. Los bioaerosoles son MP de origen biológico, que no han sido caracterizados morfológicamente tan exhaustivamente como otros tipos de MP. El término bioaerosoles se refiere colectivamente a todas las partículas muertas o vivas transportadas por el aire con orígenes biológicos, que incluyen polen, hongos, bacterias, virus, restos de plantas o animales, así como fragmentos y productos de microorganismos patógenos. Los microorganismos patógenos transportados por el aire pueden tener consecuencias para la salud pública. Los bioaerosoles suspendidos en el aire de la Zona Metropolitana del Valle de Toluca (MZTV), Estado de México, fueron identificados mediante microscopía electrónica de barrido seguido de espectroscopía de rayos X de energía dispersiva, para determinar su morfología, composición química elemental y tamaño promedio. Los bioaerosoles detectados fueron polen, esporas, microorganismos, fragmentos y diatomeas que exhibieron diversas estructuras morfológicas; mientras que algunas partículas tenían superficies rugosas o lisas, otras eran esponjosas y esféricas o tenían superficies irregulares o espinosas. Otros, sin embargo, tenían superficies bien estructuradas como la ameba que se detectó en el estudio. Los análisis de MEB-EDS realizados en muestras demostraron que el C y el O eran los principales elementos químicos de las mismas. Los principales componentes de las diatomeas fueron el silicio y el oxígeno. El radio de partícula (r) del polen fue de 2 µm ≤ r ≤ 23 µm, las esporas fueron de 0.17 µm ≤ r ≤ 3.7 µm, los microorganismos fueron de 0.16 µm ≤ r ≤ 12 µm y las diatomeas fueron de 2.3 µm ≤ r ≤ 23 µm. El intervalo de tamaños aerodinámicos de los bioaerosoles puede presentar efectos adversos para la salud.

Abstract Pedigree analysis is vital in designing genetic improvement strategies. Population genetic parameters were analyzed in ten sheep breeds in Mexico: Blackbelly (BBL; n= 19,695); Charollais (CHA; n= 5,033); Dorper (DOR; n= 42,171); White Dorper (DOB; n= 4,213); Dorset (DOS; n= 5,557); Hampshire (HAM; n= 12,210); Katahdin (KAT; n= 77,955); Pelibuey (PEL; n= 42,256); Rambouillet (RAM; n= 11,951); and Suffolk (SUF; n= 14,099). All animals were born between 1992 and 2018. The analyses were run with the ENDOG software. Known parents values ranged from 76.4 % (SUF) to 95.3 % (KAT), with an 86.0 % average; animals with unknown parents corresponded to founders. The consanguineous population (as a percentage of total population) fluctuated from 12.3 % in DOS to 48.7 % in DOB, with a 29.7 % average. Average inbreeding (F) ranged from 3.9% (KAT) to 14.6% (DOB), with an 8.0 % average. The proportion of consanguineous individuals in all populations increased (P<0.05). Genetic relatedness was stable, and F had negative trends (P<0.05). The highest consanguineous population growth rates were present in the KAT, DOB and BBL populations. Inbreeding (F) was highest in DOB and DOS, while genetic relatedness was highest in DOB and CHA. Effective population size (Ne) was greater than 50 in six of the populations but less than 37 in the remaining four. These low Ne values highlight the need to monitor the evolution of F and its possible implications. The generational interval (GI) ranged from 3.0 to 4.15, with a 3.45 years’ average. The highest GI values were for RAM and SUF, and the lowest for BBL and DOR.

Resumen Se analizó el pedigrí en diez razas de ovinos mediante parámetros genéticos poblacionales. Las poblaciones fueron Blackbelly (BBL; 19,695), Charollais (CHA; 5,033), Dorper (DOR; 42,171), Dorper Blanco (DOB; 4,213), Dorset (DOS; 5,557), Hampshire (HAM; 12,210), Katahdin (KAT; 77,955), Pelibuey (PEL; 42,256), Rambouillet (RAM; 11,951) y Suffolk (SUF; 14,099); nacidos de 1992 a 2018. Los análisis se realizaron con el software Endog. En padres conocidos, los valores oscilaron de 76.4 % (SUF) a 95.3 % (KAT), con promedio general de 86.0%, los animales con padres desconocidos correspondieron a los fundadores. La población consanguínea (como porcentaje de la población total) fluctuó del 12.3 % en DOS al 48.7 % en DOB, con promedio general de 29.7 %; la consanguinidad (F) promedio osciló de 3.9 (KAT) a 14.6 (DOB), con promedio general de 8.0. La evolución de F y sus componentes fue: en todas las poblaciones, la proporción de consanguíneos se incrementó (P<0.05); los niveles de relación genética (RG) son estables; y, la F presentó tendencias negativas (P<0.05). KAT, DOB y BBL con altas tasas de crecimiento en población consanguínea; DOB y DOS, DOB y CHA con los niveles más altos de F y RG, respectivamente. Seis poblaciones presentaron tamaño efectivo (Ne) mayor a 50; el resto presentaron Ne menor a 37, lo cual señala el estatus de cuidado para monitorear la evolución de F y sus posibles implicaciones. El intervalo generacional (IG) osciló de 3.0 a 4.15, con promedio general de 3.45 años, los mayores IG fueron para RAM y SUF, BBL y DOR con IG menores.

Abstract The objective of this study is to identify the relation between academic self-efficacy, academic social support and school well-being with academic performance, as well as comparing these variables by gender. Participants were 304 undergraduate students from the Centro Universitario de los Valles, with a mean age of 20.91 years (SD = 2.74). Academic self-efficacy, academic social support and school well-being were statistically correlated with academic performance and it was identified that having low and medium academic self-efficacy represents a lower probability of achieving satisfactory academic performance. Women have better academic performance and better school well-being compared to men. The relevance of this study is that it shows the feasibility of carrying out interventions that promote the development of self-efficacy in university students in the blended mode.

Resumen El objetivo de este estudio es identificar la relación de la autoeficacia académica, el apoyo social académico y el bienestar escolar con el rendimiento académico, además de comparar estas variables por sexo. Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional y transversal en el que se aplicaron la Escala de Autoeficacia en Conductas Académicas, la Escala de Apoyo Social Académico y la Escala de Bienestar en Contexto Académico. Con base en un muestreo no probabilístico de conveniencia participaron 304 estudiantes de licenciatura de una universidad del occidente de México, 175 mujeres y 129 hombres con una media de edad de 20.82 (DE = 2.46) y 21.02 (DE = 3.10), respectivamente. La autoeficacia académica, el apoyo social académico y el bienestar escolar correlacionaron significativamente con el rendimiento académico y se identificó que es menos probable lograr un rendimiento académico satisfactorio cuando se cuenta con una autoeficacia académica baja y media. Las mujeres tienen un mejor rendimiento académico y un mayor bienestar escolar con relación a los hombres. La relevancia de este estudio radica en que muestra la factibilidad para realizar intervenciones que propicien el desarrollo de la autoeficacia en estudiantes universitarios en la modalidad semipresencial.

Introduction: Nasopharyngeal cáncer is a rare disease that has a huge impact on the quality of life. Survival rates are steadily improving due to new treatments with a lower morbidity index. This review describes the current perspective of nasopharyngeal cancer, based on recent literature and the availability of resources for treatment in the different specialties of an institution in Medellin, Colombia. Materials and Method: A literature review was carried out, including articles from 1986 to 2017 in different databases such as MEDLINE, EBSCO and LILACS. Written literature in English or Spanish was included, using MESH terms as Nasopharyngeal, diagnostic and therapeutic neoplasms. Results: Nasopharyngeal cancer timely diagnostic is of vital importance. According to the institutional experience, in early clinical stage radiotherapy is suggested as a single modality. Intermediate stages treatments options are concurrent chemo radiotherapy or sequential radiotherapy according to each patient case. In distant metastatic stage single chemotherapy is used. Conclusions: According to existing evidence strategies used are adapted to the scope of the institution as a high-level entity in health sector. Surgery represents a relevant role in recurrent resecable disease with either endoscopic or open technique. It is important to remember that postoperative morbidity is not harmless, and sometimes exceeds the benefit obtained.

Resumen Introducción: El cáncer de nasofaringe es una patología poco común que tiene gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Con el advenimiento de nuevos esquemas de tratamiento se ha logrado mejorar el pronóstico con un menor índice de morbilidad. Esta revisión describe la perspectiva actual del cáncer de nasofaringe, basado en la literatura reciente y la disponibilidad de recursos para su tratamiento en una institución médica de Medellín, Colombia. Materiales y Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica que incluyó artículos desde 1986 hasta 2018 en diferentes bases de datos como MEDLINE, EBSCO y LILACS. Se incluyó literatura escrita en inglés o español, utilizando como términos MESH neoplasias de nasofaringe, diagnóstico y terapéutica. Resultados: La evaluación diagnóstica oportuna del cáncer de nasofaringe es de vital importancia al proporcionar una estrategia de tratamiento efectiva con menor morbimortalidad. Según la experiencia institucional de los autores, en las etapas clínicas tempranas, se sugiere la radioterapia radical como modalidad única y en etapas intermedias-avanzadas los tratamientos combinados con quimioterapia-radioterapia concomitante o secuencial dependiendo de cada paciente y quimioterapia única en pacientes metastásicos a distancia. Conclusiones: Acorde con el análisis de la literatura y evidencia existente, las estrategias utilizadas son adaptadas a los alcances de la institución como ente de alto nivel en el sector salud. La cirugía representa un papel relevante en la enfermedad recurrente resecable ya sea con técnica endoscópica o abierta. Es importante recordar que la morbilidad postoperatoria no es inocua, y en ocasiones sobrepasa el beneficio obtenido.

Abstract Beef cattle breeding has developed in extensive grazing systems in Mexico, concerning the livelihood of over one million families and affecting the use of natural resources. Reproductive efficiency is a major determinant of both the environmental impact of the herd, and the economic viability of the cow-calf production system. As reproductive traits have low heritability, reproductive efficiency can be largely influenced by herd management practices. Thus, a questionnaire was administered as personal interviews to 3280 producers, to investigate the prevalence of practices that could directly influence the reproductive outcome of their cattle. Results show that yearround breeding (93%) and natural service by the bull (97.4%) are the most common mating methods. However, only 41% of producers evaluate the breeding soundness of their bulls, and diagnostic testing for specific reproductive diseases of the sires is barely performed in 20% of the farms. The main declared reason for replacing the bull is old age (26.8%), which is followed by to avoid inbreeding (68.4%). Less than 10% of the operations use methods for the synchronization of the estrous cycle, and most farmers breed their heifers for the first time after 2 years of age (73%). Diagnosis of pregnancy is performed in merely 31% of operations, with 23% of the producers declaring to discard non-pregnant cows. Energy or protein feed supplements are provided to the cattle in 63% of the production units, whilst mineral supplements are given in 79% of the farms. Calves are typically weaned between 6 months and a year of age (85%). Only 16% of operations vaccinate against brucellosis and 17.5% against other reproductive diseases (IBR-DVB-VSR and Leptospirosis). The present study showcases a low frequency of adoption of basic reproductive management practices by cow-calf operations in Mexico. Advancement of these practices, as well as implementation and promotion of associated technologies, denotes an area of opportunity to improve the reproductive efficiency of the national herd.

Abstract In this paper, we report the development of a spatial optical synchronization system required in small satellites operating in low-earth orbit to establish an optical communication link between the satellite and an earth station. As a fundamental part of this system, we designed and implemented a precision gimbal with two degrees of freedom controlled by fine adjustment screws and an ad-hoc algorithm. We generate in the laboratory an artificial star using a laser source, monomode fiber and an astronomical telescope. Before that the satellite be eventually placed in orbit, it is possible to certify the good performance of our gimbal with respect to the tracking of an optical beacon using such artificial star in laboratory tests. We also report the characterization of the performance of our gimbal subsystem in atmospheric optical links. On the other hand, as a basis for this design, we took into account that prior to the acquisition of the optical beacon a coarse tracking process would be carried out through the RF, GPS and attitude system stages, which would be part of the platform of the satellite under design. Thus, the ephemerides of the satellite trajectory are a fundamental part in the process of acquisition, tracking, and initial pointing of the system. Due to the complexity of the system reported in this paper, the participation of specialists from various institutions such as CICESE, INAOE, Cetys Universidad campus Ensenada and the National Astronomic Observatory-UNAM in Ensenada, B.C., Mexico, was required. We developed the subsystems reported in this paper within the framework of a project with funds from the Mexican Space Agency.

Resumen En este trabajo reportamos el desarrollo de un sistema de sincronización óptica espacial para satélites pequeños operando en órbita baja (LEO). Este sistema se requiere para un enlace de comunicaciones ópticas satélite-estación terrena. Como parte fundamental, se diseñó e implementó una montura de precisión gimbal con dos grados de libertad controlada por tornillos de ajuste fino y un algoritmo ad-hoc. Se generó en laboratorio una estrella artificial utilizando una fuente láser, fibra monomodo y un telescopio astronómico. Utilizando dicha estrella es posible, sin lanzar el satélite, certificar el buen desempeño del gimbal respecto al seguimiento de un faro láser artificial en pruebas de laboratorio. Reportamos asimismo la caracterización del desempeño del subsistema Gimbal en enlaces ópticos atmosféricos. Por otro lado, como base para este diseño, se considera que previamente a la adquisición del faro se llevaría a cabo mediante las etapas de RF, GPS y sistema de actitud, los cuales formarían parte de la plataforma del satélite bajo diseño. Así, las efemérides de la trayectoria satelital son parte fundamental en la etapa de apuntamiento, rastreo y seguimiento inicial del sistema. Debido a la complejidad del sistema reportado en este escrito, se requirió la participación de especialistas de diversas instituciones tales como el CICESE, el INAOE, Cetys-Universidad Ensenada y el Observatorio Astronómico Nacional de la UNAM. Los subsistemas reportados en este trabajo se desarrollaron dentro del marco de un proyecto con Fondos de la Agencia Espacial Mexicana.

ABSTRACT Objective Qualitative methods may help to understand features related to health urban inequalities as a way to include citizens’ perceptions of their neighbourhoods in relation to their health-related behaviours. The aim of this article is to describe the methods and design of a qualitative urban health study. Methods The Heart Healthy Hoods (HHH) analyses cardiovascular health in an urban environment using mixed methods: electronic health records, quantitative individual questionnaires, physical examination, semi-structured Interviews (SSIs), focus groups (FGs) and participatory technics such as photovoice. This article focuses on the HHH qualitative methods and design. A case study was used to select three neighbourhoods in Madrid with different socioeconomic levels: low, medium, and high. The selection process for these three neighbourhoods was as follows: classification of all Madrid's neighbourhoods (128) according to their socioeconomic level; after ranking this classification, nine neighbourhoods, three by socioeconomic level, were short-listed; different urban sociology criteria and non-participant observation were used for the final selection of three neighbourhoods. After selecting the three neighbourhoods, thirty SSIs were held with residents and six SSIs were held with key informants. Finally, twenty-nine FGs will be conducted over the course of 8 months, between May and December of 2018. Conclusions Systematization in the selection of neighbourhoods and the use of adequate techniques are essential for the qualitative study of urban health inequalities.

RESUMEN Objetivo La metodología cualitativa puede ayudar a entender aspectos relacionados con las desigualdades en salud urbana, incluyendo la percepción de los ciudadanos de su barrio en relación con los comportamientos relacionados con su salud. El objetivo de este artículo es describir los métodos y el diseño de un estudio cualitativo sobre salud urbana. Método Heart Healthy Hoods (HHH) es un estudio que analiza la salud cardiovascular en un ámbito urbano, utilizando métodos mixtos: registros electrónicos de salud, cuestionarios individuales cuantitativos, exploraciones físicas, entrevistas semiestructuradas (ESE), grupos de discusión (GD) y técnicas participativas como el fotovoz. Este artículo se centra en los métodos y el diseño de la fase cualitativa del HHH. Se aplicó un estudio de caso, seleccionando tres barrios de Madrid con diferente nivel socioeconómico: bajo, medio y alto. El proceso de selección para estos tres barrios fue el siguiente: clasificación de todos los barrios de Madrid (128) según su nivel socioeconómico; tras graduar la clasificación se seleccionaron nueve barrios de Madrid, tres por nivel socioeconómico; se utilizaron diferentes criterios de sociología urbana y observación no participante para la selección final de tres barrios. Tras la elección de los tres barrios, se realizaron 30 ESE a vecinos y 6 ESE a informantes clave. Finalmente, se están organizando 29 GD con vecinos durante 8 meses, entre mayo y diciembre de 2018. Conclusiones La sistematización en la selección de barrios y la utilización de las técnicas adecuadas son fundamentales para el estudio cualitativo de las desigualdades en el entorno urbano.

ABSTRACT Objective Qualitative methods may help to understand features related to health urban inequalities as a way to include citizens’ perceptions of their neighbourhoods in relation to their health-related behaviours. The aim of this article is to describe the methods and design of a qualitative urban health study. Methods The Heart Healthy Hoods (HHH) analyses cardiovascular health in an urban environment using mixed methods: electronic health records, quantitative individual questionnaires, physical examination, semi-structured Interviews (SSIs), focus groups (FGs) and participatory technics such as photovoice. This article focuses on the HHH qualitative methods and design. A case study was used to select three neighbourhoods in Madrid with different socioeconomic levels: low, medium, and high. The selection process for these three neighbourhoods was as follows: classification of all Madrid's neighbourhoods (128) according to their socioeconomic level; after ranking this classification, nine neighbourhoods, three by socioeconomic level, were short-listed; different urban sociology criteria and non-participant observation were used for the final selection of three neighbourhoods. After selecting the three neighbourhoods, thirty SSIs were held with residents and six SSIs were held with key informants. Finally, twenty-nine FGs will be conducted over the course of 8 months, between May and December of 2018. Conclusions Systematization in the selection of neighbourhoods and the use of adequate techniques are essential for the qualitative study of urban health inequalities.

RESUMEN Objetivo La metodología cualitativa puede ayudar a entender aspectos relacionados con las desigualdades en salud urbana, incluyendo la percepción de los ciudadanos de su barrio en relación con los comportamientos relacionados con su salud. El objetivo de este artículo es describir los métodos y el diseño de un estudio cualitativo sobre salud urbana. Método Heart Healthy Hoods (HHH) es un estudio que analiza la salud cardiovascular en un ámbito urbano, utilizando métodos mixtos: registros electrónicos de salud, cuestionarios individuales cuantitativos, exploraciones físicas, entrevistas semiestructuradas (ESE), grupos de discusión (GD) y técnicas participativas como el fotovoz. Este artículo se centra en los métodos y el diseño de la fase cualitativa del HHH. Se aplicó un estudio de caso, seleccionando tres barrios de Madrid con diferente nivel socioeconómico: bajo, medio y alto. El proceso de selección para estos tres barrios fue el siguiente: clasificación de todos los barrios de Madrid (128) según su nivel socioeconómico; tras graduar la clasificación se seleccionaron nueve barrios de Madrid, tres por nivel socioeconómico; se utilizaron diferentes criterios de sociología urbana y observación no participante para la selección final de tres barrios. Tras la elección de los tres barrios, se realizaron 30 ESE a vecinos y 6 ESE a informantes clave. Finalmente, se están organizando 29 GD con vecinos durante 8 meses, entre mayo y diciembre de 2018. Conclusiones La sistematización en la selección de barrios y la utilización de las técnicas adecuadas son fundamentales para el estudio cualitativo de las desigualdades en el entorno urbano.